全加首席衛生官理事會公告：COVID-19疫苗接種和奧密克戎變異毒株

聲明 ：一年前的12月，加拿大注射了第一針COVID-19疫苗，標誌著加拿大歷史上最大規模的疫苗接種行動的開始。從那時起，我們已經取得了長足的進步，超過80%符合資格條件的加拿大人已經全劑量接種了疫苗。當前的重點是為5歲及以上的人提供基礎接種系列的疫苗，以及成人疫苗加強針，以保護民眾家庭和社區免受COVID-19嚴重後果的影響。我們知道，疫苗接種與其他公共衛生和個人措施相結合，可以有效預防和減少SARS CoV2病毒及其變異毒株的危害。

奧密克戎(Omicron)變異毒株近期在加拿大和世界各地的出現和快速傳播提醒我們，COVID-19疫情大流行還沒有結束。全球範圍內的疫情爆發可以迅速傳播並導致在加拿大的爆發。奧密克戎可能是未來幾個月在人群中循環的一個主要變異毒株，因此重要的是要優化抵抗這種病毒的長期保護力。加拿大和國際上的證據表明，較長的疫苗接種間隔可以產生更強的免疫反應，並可能導致更好且更持久的保護。而這需要平衡考慮奧密克戎變異在加拿大傳播的迅速升級，這有可能危及我們的集體目標，即在維護衛生體系承載能力的同時，盡量減少嚴重疾病和總死亡人數，並減少疫情傳播以保護高風險人群。

我們仍在收集有關疫苗在防範奧密克戎可能導致傳播和嚴重疾病方面的效果的信息。雖然目前的數據仍然有限，但有新出現的證據表明，與以前的變異毒株相比，兩針mRNA疫苗對預防感染奧密克戎的效果較差，但確實顯示出對預防需要住院治療的嚴重疾病起到良好的保護作用。我們還知道，疫苗加強針是提供保護從而防範感染的一個寶貴工具，我們也確實預期疫苗加強針能對防範嚴重疾病起到非常好的保護。雖然我們不知道加強針的保護作用會持續多久，但在當前階段這是一個重要的工具，有助於保護我們抗擊COVID-19疫情的集體進展，並維護醫療護理體系的承載能力。

在此背景下，特別重要的是要優先為醫療護理工作者和可能因COVID-19而患嚴重疾病風險最高的群體施打疫苗加強針。這包括老年群體、居住在長期護理中心和其他提供老年護理的集中居住環境的人士、原住民以及由國家免疫諮詢委員會（NACI）確定的高風險疾病患者。此外，確保具有交叉風險因素的弱勢人群接受疫苗接種仍然至關重要。為5-11歲兒童接種疫苗也很重要，這將有助於保護他們免受COVID-19感染，並減少對他們上學和活動的干擾，這些對他們的身心健康都至關重要。兒科疫苗基礎系列的兩針之間至少間隔8週，可以給兒童們營造在較長時期內的最佳免疫反應和保護。

根據不斷演變的流行病學數據和對奧密克戎毒株的有效性證據，NACI最近審查了其對COVID-19疫苗成人加強針和兒科疫苗的建議，並向加拿大的首席衛生官們提供了這些建議。 NACI繼續建議如下：

基礎系列疫苗的最後一針和加強針之間的間隔為6個月或更長時間，第一針和第二針之間的間隔至少為8週，這包括對5-11歲的兒童。

按照之前的建議，疫苗加強針應該提供給老年人群和高危人群（50歲或以上的成年人；居住在老年長期護理院或其他為老年人提供護理的集中居住場所的成年人；來自或居住於第一民族、因紐特人或梅蒂斯人社區的成年人；只接種過、完成接種病毒載體系列疫苗（viral vector vaccine）的人；以及成年、與患者有近距身體接觸的一線醫護人員）。

疫苗加強針可以提供給18至49歲的人士，並且有鑑於加拿大出現奧密克戎變異毒株，NACI特別強調，各行政區和個人的考慮旨在告知這一年齡段的人士需要COVID-19疫苗的加強針。

隨著疫苗計劃的展開，上述列出的群體應該優先接種疫苗加強針，特別是所有醫護人員以及那些可能因COVID-19而引發嚴重疾病的最高風險人群。

對於30歲及以上的人群，加拿大衛生部審核批准的兩種mRNA疫苗（莫德納的Spikevax疫苗或輝瑞- BioNTech 的複必泰Comirnaty疫苗）都可以作為加強針使用。如果使用莫德納疫苗，對於70歲及以上的人、中度或重度免疫力低下的成年人以及長期護理院的居民和群體居住環境中的老年人，100微克的劑量可能是首選。

加拿大的首席衛生官們希望感謝NACI的建議，我們將繼續以此為基礎，在我們各自的管轄區內開展戰略性的、有效的疫苗接種行動。我們仍然致力於在最新證據和專家建議的基礎上充分利用COVID-19疫苗，以實現我們的集體目標。在當前，這就是要向COVID-19嚴重疾病最高危的人群和我們的醫療護理提供者提供更多的疫苗加強針。

我們意識到，管控當前這個令人關切的新變異毒株，並非我們對2021年底所期盼的目標。公眾應繼續考慮接種疫苗在防範COVID-19引發嚴重疾病、住院治療和死亡等方面的好處。基礎系列和加強針疫苗的高覆蓋率將有助於保護我們的醫療護理體系在面對奧密克戎毒株可能造成衝擊時的承載能力。如果任何人對什麼疫苗產品最適合自己或自己的孩子有疑問，應向他們所在地的醫療服務提供者或當地公共衛生部門尋求信息。

雖然我們依然在繼續了解目前的疫苗抵抗奧密克戎毒株的保護能力，但我們預計接種疫苗加強針將對預防感染提供合理的保護（至少在短期內），並對預防嚴重疾病提供實質性保護。我們建議加拿大的公眾接受當地疫苗接種點首先提供的疫苗加強針，疫苗接種計劃正在加拿大各地加速實施。依然很重要的，是在這一層保護上繼續採取其他公共衛生措施，例如正確使用緊貼面部的口罩、避免人群擁擠的空間、盡量減少聚會、增加通風和身體距離。在聖誕假期來臨之際，我們需要利用各種可能的工具，幫助我們重新恢復做我們最鍾愛的事情，並儘量減少對我們個人和家庭至關重要之服務和活動的干擾。加拿大的首席衛生官們繼續鼓勵所有符合條件的人去接種疫苗，以保護他們自己和他們周圍的人。

“首席衛生官員理事會”(Council of Chief Medical Officers of Health)包括來自各省和地區行政區的首席衛生官員、加拿大首席公共衛生官、加拿大衛生部首席醫療顧問、加拿大原住民服務部公共衛生首席醫療官員、第一民族衛生局的首席醫療官員、以及來自其他聯邦政府部門的負責人員。